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北京市医保中心22日公布,由于存在虚报费用、药品管理混乱等问题,取消祥云京城皮肤医院等六家医院的医保定点资格。

为加强定点医疗机构管理,维护医保基金安全,北京市及各区医疗保险经办机构通过数据监控及专项检查,发现部分定点医疗机构违规行为。如北京祥云京城皮肤医院、红旗中医医院、时珍堂中西医结合医院、卫人中医医院分别存在部分化验项目弄虚作假,虚报费用、未履行实名制就医有关规定、捏造诊断、药品管理混乱等问题;又如北京丰台怡康医院多次被投诉举报,在辖区对其检查过程中发现存在弄虚作假,挂床住院、CT室工作人员资质不符合相关规定等问题;北京凤江中医医院存在销售过期药品、药品管理混乱等问题。

市医保中心表示,从3月13日起解除与上述六家医院签订的基本医疗保险服务协议,并追回违规费用。丰台区医疗保险经办机构将在此之前以公告的形式通知在这些定点医疗机构就医的参保人员,并妥善解决他们的就医问题。3月13日后,参保人员在这几家医院发生的医疗费用将不再报销。

此外,北京鹤年堂中医医院、西城区金融街街道金融社区卫生服务站存在未履行实名制就医有关规定核实参保人员身份等问题,市医保中心对这两家医疗机构予以黄牌警示,并追回违规费用。黄牌警示自3月3日生效。

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